Κατάθλιψη
ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
ΛΑΜΒΑΝΕΙ ΜΟΡΦΗ ΕΠΙΔΗΜΙΑΣ
Μία από τις πιο συνηθισμένες ψυχικές νόσους είναι η κατάθλιψη. Εμφανίζεται σε άτομα όλων των ηλικιών, περίπου το 10 % των ανδρών και το 20 % των γυναικών θα εμφανίσουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο κατάθλιψης στη διάρκεια της ζωής τους. Υπολογίζεται ότι σε παγκόσμιο επίπεδο τα άτομα που πάσχουν από διαταραχές της διάθεσης ανέρχεται σε 340.000.000.
Η ηλικία έναρξης της κατάθλιψης σύμφωνα με τα στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (Π.Ο.Υ) εντοπίζεται κυρίως στην ηλικία των 20 - 35 ετών.
Η κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή και χωρίς ορατή αιτία ή να ακολουθήσει μία περίοδο έντασης σοβαρών προβλημάτων υγείας, επαγγελματικών δυσκολιών, συναισθηματικών αδιεξόδων.Το ανησυχητικό είναι ότι όσοι βρίσκονται σε καταθλιπτική φάση δεν μπορούν να αντιληφθούν τη σοβαρότητα της κατάστασής τους και δεν ζητούν τη βοήθεια ειδικού παρά μόνο εάν τους παρακινήσει επίμονα κάποιο οικείο τους πρόσωπο.
Η κατάθλιψη είναι το κύριο αίτιο των αυτοκτονιών.Περίπου το 10 - 15 % των καταθλιπτικών αφαιρούν τη ζωή τους και παρατηρείται ότι το ποσοστό αυτοκτονιών στους καταθλιπτικούς είναι 30 φορές μεγαλύτερο από αυτό του γενικού πληθυσμού.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ
Συναίσθημα - Καταθλιπτική Διάθεση
Το άτομο νιώθει λύπη, θλίψη, απογοήτευση, απελπισία, εύκολα κλάμματα.
Ανηδονία
Απώλεια της ευχαρίστησης σε δραστηριότητες που προηγούμενα ήταν ευχάριστες.
Αγχος
Πολλοί ασθενείς καταθλιπτικοί νιώθουν άγχος υπό μορφή εσωτερικής δυσφορίας, φόβου, αισθήματος επικειμένου κινδύνου, ευερεθιστότητας ή ακόμη και προσβολών πανικού με συνοδό φυτικά συμπτώματα όπως ιδρώτες, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, κ.λ.π. Η συνύπαρξη άγχους και κατάθλιψης μπορεί να κάνει δύσκολη τη διάκριση πιό από τα δυο αποτελεί τη βασική διαταραχή.
Διαταραχή του ύπνου
Δυσκολία του ατόμου να κοιμηθεί (αρχική αϋπνία),αφύπνιση κατά τη διάρκεια της νύκτας και δυσκολία να ξανακοιμηθεί I μέση αϋπνία) και σε αφύπνιση νωρίς το πρωϊ (τελική αϋπνία) ιδιαίτερα συχνή και ενοχλητική.
Διαταραχή της όρεξης
Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν ανορεξία που συνοδεύεται ή όχι από απώλεια βάρους.
Κόπωση, εξάντληση (απώλεια ενέργειας)
Συχνό παράπονο είναι ένα αίσθημα κόπωσης ή εξάντλησης, σαν όλη η ενέργεια που έχουν μέσα τους να έχει φύγει.
Ελάττωση της σεξουαλικής διάθεσης (libido)
Συχνή είναι η ελάττωση της libido που ιδιαίτερα στους άντρες μπορεί να εκφράζεται και με διαταραχή της στύσης, τραυματίζοντας την αυτοεκτίμησή τους.
Ψυχοκινητική επιβράδυνση
Παρουσιάζεται επιβράδυνση της σκέψης, του λόγου και των κινήσεων.
Ψυχοκινητική διέγερση
Παρουσιάζεται εκνευρισμός, ανησυχία, ένταση ή και διέγερση.Οι ασθενείς αυτοί βηματίζουν πάνω κάτω, στριφογυρνούν τα χέρια τους, τραβούν τα μαλλιά τους, το δέρμα τους, τα ρούχα τους, παραπονιούνται έντονα ή φωνάζουν.
Απώλεια του ενδιαφέροντος στις συνηθισμένες δραστηριότητες
Εργασία, οικογενειακή ζωή, χόμπι - σπορ κ.λ.π. χάνουν το ενδιαφέρον τους και το άτομο νιώθει ότι δεν έχει την ικανότητα - διάθεση να εκτελέσει συνηθισμένες ασχολίες.
Ανημποριά, έλλειψη ελπίδας, σκέψεις ή απόπειρες αυτοκτονίας.
ΔΙΑΚΡΙΣΕΙΣ ΝΟΣΟΥ - ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ
ΕΝΔΟΓΕΝΗ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΗ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
Ενδογενής κατάθλιψη: Ορίζεται το σύνδρομο που θεωρείται ότι προέρχεται από μέσα από τον άρρωστο δηλαδή είναι αποτέλεσμα βιολογικών παραγόντων και έχει πορεία και εξέλιξη ανεξάρτητη από περιβαλλοντικές επιδράσεις.
Αντιδραστική κατάθλιψη: Αναφέρεται στο σύνδρομο εκείνο που εκλύεται από παράγοντες στο περιβάλλον του ασθενή.
ΨΥΧΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΝΕΥΡΩΣΙΚΗ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
Ψυχωτική κατάθλιψη χρησιμοποιείται αρκετά εξειδικευμένα για τη μορφή της κατάθλιψης στην οποία ο ασθενής έχει χάσει την ικανότητα του ελέγχου της πραγματικότητας οπότε και παρουσιάζει παραληρητικές ιδέες-ψευδαισθήσεις ή βαθιά σύγχυση.
Νευρωσική κατάθλιψη ο έλεγχος της πραγματικότητας παραμένει ανέπαφος η καθημερινή λειτουργικότητα δεν παραβλέπεται σε σημαντικό βαθμό.
ΔΙΕΓΕΡΜΕΝΗ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΜΕΝΗ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
Η διεγερμένη κατάθλιψη είναι η μορφή της κατάθλιψης της οποίας η κλινική εικόνα περιλαμβάνει ψυχοκινητική διέγερση, σε υπερβολικό βαθμό, μη παραγωγική.
Επιβραδυμένη κατάθλιψη αναφέρεται στην κλινική εικόνα που περιλαμβάνει ψυχοκινητική επιβράδυνση χωρίς αυθορμητισμό σκέψη και δραστηριότητα.
ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
Ο όρος πρωτοπαθή κατάθλιψη αναφέρεται στην κατάθλιψη της οποίας δεν προηγείται και δεν συνδυάζεται με άλλη ψυχιατρική διαταραχή-ψύχωση, νεύρωση, αλκοολισμό.
Δευτεροπαθής κατάθλιψη θεωρείται όπου από το ιστορικό ή την εξέταση αναγνωρίζεται η ύπαρξη και άλλης ψυχιατρικής διαταραχής.
ΕΠΙΛΟΧΕΙΟΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
Πολλές γυναίκες βιώνουν θλίψη για μία ημέρα ή περισσότερες μετά τον τοκετό εξαιτίας του πόνου, των συναισθηματικών αναστατώσεων, της ενόχλησης που
προκαλεί το νοσοκομειακό ενδιαφέρον αλλά και οι ορμονικές αλλαγές που προ- καλούνται κατά τον τοκετό.
Περίπου το 20% των γυναικών βιώνει μια μετρίως σοβαρή επιλόχειο κατάθλιψη. Περίπου μια γυναίκα στις χίλιες εισέρχεται σε πιο σοβαρή μακράς διάρκειας κατάθλιψη. Γενικά, ωστόσο μια τέτοια γυναίκα ήταν ήδη προδιαθετημένη στην κατάθλιψη και μπορεί να είχε υποφέρει από διάφορα καταθλιπτικά επεισόδια άσχετα από τη γέννηση του παιδιού.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ
ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ
Είναι η σύγχρονη μέθοδος θεραπείας των ψυχικών διαταραχών. Η διαδικασία της ψυχοθεραπείας φέρνει αναγέννηση στην προσωπικότητα του ατόμου και επααδιαμορφώνει την στάση του στη ζωή. Βελτιώνει σημαντικά την αίσθηση που έχει για τον εαυτό του και το τρόπο που σχετίζεται με τους άλλους.
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ
Τα πρώτα αντικαταθλιπτικά φάρμακα εμφανίσθηκαν την δεκαετία του 1950 και γρήγορα συσχετισθήκαν με τις κατεχο- λαμινεργικές συνάψεις στον εγκέφαλο. Ιδιαίτερα συνέδεσαν την κατάθλιψη με μειωμένη διέγερση υτομαμινεργικών και υοραδρενεργικών συνάψεων.
Τα σημερινά αντικαταθλιπτικά φάρμακα χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:
α) στα τρικυκλικά και τα συγγενή τους κυκλικά αντικαταθλιπτικά
β) στους αναστολείς της μονοαμινοξει- δάσις (ΜΑΟ)
γ) στα άτυπα αντικαταθλιπτικά.
Τα πρώτα εμποδίζουν την επαναρρόφηση των κατεχολαμινών ή της σεροτονίνης και παρατείνουν τη δράση τους στη συνοπτική σχισμή.
Τα δεύτερα εμποδίζουν την αποικοδόμηση τους στη συναπτική σχισμή και έτσι παρατείνουν τη δράση τους.
Τα άτυπα αντικαταθλιπτικά (ή αντικαταθλιπτικά 2ης γενιάς) ασκούν πιο ειδικές επιδράσεις σ’ ένα μόνο νευροδιαβιβαστή.
Τα κυκλικά φάρμακα (τρικυκλικά και συγγενή) χρησιμοποιούνται περισσότερο από τους κλινικούς ως αντικαταθλιπτικά πρώτης εκλογής, λόγω της αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητας, της σχετικής ασφάλειας και της ευκολίας της χορήγησης τους.
Εμμανουήλ Κουφάκη
Αστ.Υποδ/ντη (ΥΓ) Κλινικού Ψυχολόγου ,
Ψυχιατρικού Τμήματος Κ.Ι.Α
Πηγή άρθρου: https://www.kiath.gr/epistimonika-arthra/katathlipsi
Αναρτήσεις
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου